Page 6 - Linee guida ESC

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1. Introduzione
La Società Europea di Cardiologia ha effettuato di recente una revisione completa
delle evidenze scientifiche esistenti e dei dati derivati dai trial clinici relativi alla
gestione e alla riduzione del rischio cardiovascolare (CV) nei pazienti candidati
a chirurgia non cardiaca (NCS). Nel corso di questo processo di revisione sono
state valutate specifiche opzioni terapeutiche che sono state classificate sulla base
di scale predefinite per l’attribuzione del livello di evidenza e della forza delle
raccomandazioni cliniche, riportate in dettaglio nelle Tabelle 1 e 2 della seconda
di copertina.
Le evidenze e le raccomandazioni cliniche elaborate in seguito a tale revisione
sono state pubblicate in forma integrale e sono disponibili gratuitamente sul sito
web dell’ESC e dello European Heart Journal. In questa sede viene presentato come
strumento educazionale un elenco delle informazioni cliniche più importanti tratto
dalla versione integrale delle linee guida. Si rammenta quindi a quanti utilizzano
queste Linee Guida Pocket che gli argomenti e le evidenze scientifiche contenuti
in questa pubblicazione sono trattati in maniera molto più esaustiva e dettagliata
nei documenti originari.
2. Valutazione del rischio clinico
La morbilità e mortalità CV nei pazienti candidati a NCS sono determinate da
due fattori principali: il rischio correlato al paziente e il tipo di chirurgia o di
procedura, comprese le circostanze in cui viene eseguito l’intervento (esperienza
del centro, procedura elettiva vs d’emergenza) (Figura 1). Una riduzione del
rischio può essere conseguita mediante un’adeguata valutazione preoperatoria
del paziente e un’appropriata selezione del tipo di intervento chirurgico e della
relativa tempistica.

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