Page 10 - Linee guida ESC

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Raccomandazioni per tutti i pazienti candidati a chirurgia non cardiaca
Raccomandazioni Classe a Livello a
In tutti i pazienti candidati a NCS si raccomanda di eseguire un’anamnesi I C
e una valutazione clinica accurate.
Si raccomanda di eseguire una valutazione preoperatoria del rischio,
possibilmente contestualmente a quando viene proposto l’intervento I B
di NCS.
Quando possibile, si raccomanda di ottimizzare il trattamento della MCV
e dei fattori di rischio CV raccomandato dalle linee guida prima I C
di eseguire l’intervento di NCS. ©ESC
CV, cardiovascolare; MCV, malattia cardiovascolare; NCS, chirurgia non cardiaca.
a Classe della raccomandazione e livello di evidenza come da definizioni riportate nelle Tabelle 1 e 2.
Raccomandazioni per i pazienti di età <65 anni senza segni, sintomi
o storia di malattia cardiovascolare
Raccomandazioni Classe a Livello a
Prima di un intervento di NCS, nei pazienti con storia familiare di
cardiomiopatia genetica si raccomanda di eseguire un ECG e un’ETT, I C
indipendentemente dall’età e dalla sintomatologia.
Prima di un intervento di NCS ad alto rischio, nei pazienti di età 45-
65 anni senza segni, sintomi o storia di MCV deve essere preso in
considerazione di eseguire un ECG e la determinazione dei livelli dei IIa C
biomarker. ©ESC
ECG, elettrocardiogramma; ETT, ecocardiografia transtoracica; MCV, malattia cardiovascolare; NCS, chirurgia
non cardiaca.
a Classe della raccomandazione e livello di evidenza come da definizioni riportate nelle Tabelle 1 e 2.
2.4. Pazienti con soffio cardiaco, dolore toracico, dispnea o edema
periferico
I pazienti senza MCV accertata candidati a intervento di NCS elettiva o in acuto
vengono spesso indirizzati ad un cardiologo per la presenza di sintomi o segni
suggestivi di MCV. Il riscontro di soffio cardiaco, dolore toracico, dispnea o edema
può essere indicativo di MCV severa ma può anche essere imputabile a cause
extracardiache. Pertanto, è necessario ottenere ed esaminare la storia medica e
familiare ed i fattori di rischio, così come deve essere valutata la capacità funzionale
del paziente. L’opportunità di eseguire ulteriori accertamenti dipenderà dal rischio
correlato al tipo di procedura o intervento chirurgico programmato.
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