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      8. Illustrazione centrale
      Esiste una complessa interazione tra il rischio chirurgico intrinseco e il rischio
      correlato al paziente di complicanze CV perioperatorie. Quest’ultimo dipende dalle
      condizioni generali e CV al basale dei pazienti candidati a NCS. In ciascun paziente
      la quantificazione e la comunicazione appropriata del rischio chirurgico richiede
      una stretta collaborazione tra cardiologo, chirurgo, anestesista, medico di medicina
      generale e altri professionisti sanitari.
      Figura 16 Illustrazione centrale
          Rischio di comorbilità    Rischio emorragico/trombotico
        Invecchiamento/disregolazione metabolica
           e autonomica/ipertensione/
           insufficienza renale cronica
                                    Sindrome coronarica
                                      acuta/cronica
                                         Sospensione/prosecuzione
                                         dei farmaci antitrombotici
                              Basso
                             Intermedio
                              Alto
                             Rischio
                            chirurgico



         Equilibrio degli scambi
          gassosi a livello
          sistemico/centrale          Disturbi del ritmo/
                                     terapia con dispositivi
                 Perdita di liquidi/sangue
                                        O 2
                                           CO 2
           Valvulopatia                      Disfunzione sistolica/
                                              diastolica e
                                            congestione polmonare
           Rischio di ipossiemia        Rischio emodinamico/
           ipotensione/ipovolemia          aritmico


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