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Raccomandazioni per l’esecuzione dell’angiografia coronarica
Raccomandazioni Classe a Livello a
Si raccomanda di applicare le stesse indicazioni all’ICA e alla
rivascolarizzazione preoperatoria di quelle previste per il contesto non I C
chirurgico.
La CCTA deve essere presa in considerazione per escludere la presenza
di CAD nei pazienti con sospetta SCC o con biomarker negativi per
SCA-NSTE in caso di probabilità clinica di CAD intermedia-bassa, o nei IIa C
pazienti non idonei ai test di valutazione funzionale non invasivi candidati
ad intervento di NCS non urgente a rischio intermedio-alto.
L’ICA preoperatoria può essere presa in considerazione nei pazienti IIb B
stabili con SCC candidati a CEA chirurgica elettiva.
L’esecuzione routinaria dell’ICA preoperatoria non è raccomandata
nei pazienti stabili con SCC candidati ad intervento di NCS a rischio III C ©ESC
intermedio-basso.
CAD, malattia coronarica; CCTA, angio-tomografia computerizzata; CEA, endarterectomia carotidea; ICA,
angiografia coronarica invasiva; NCS, chirurgia non cardiaca; SCA-NSTE, sindrome coronarica acuta senza
sopraslivellamento del tratto ST; SCC, sindrome coronarica cronica.
a Classe della raccomandazione e livello di evidenza come da definizioni riportate nelle Tabelle 1 e 2.
4. Strategie generali per la riduzione del rischio
4.1. Interventi sui fattori di rischio CV e sullo stile di vita
Prima di ogni intervento di NCS è importante conseguire il controllo dei fattori di
rischio CV, quali ipertensione arteriosa, dislipidemia e diabete. Fra le modifiche dello
stile di vita da implementare prima dell’intervento chirurgico, la cessazione del fumo
è quella maggiormente documentata.

Raccomandazioni sullo stile di vita e sui fattori di rischio cardiovascolare
Raccomandazioni Classe a Livello a
In previsione di un intervento di NCS si raccomanda di smettere
di fumare 4 settimane prima allo scopo di ridurre le complicanze I B
postoperatorie e la mortalità.
Prima di un intervento di NCS si raccomanda di conseguire il controllo I B
dei fattori di rischio CV, quali ipertensione arteriosa, dislipidemia e diabete. ©ESC
CV, cardiovascolare; NCS, chirurgia non cardiaca.
a Classe della raccomandazione e livello di evidenza come da definizioni riportate nelle Tabelle 1 e 2.

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