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2.228.250.158 Fri, 22 Sep 2023, 10:24:04

Tabella 4 Caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche degli
antiaggreganti piastrinici
ASA Clopidogrel Prasugrel Ticagrelor Cangrelor Eptifibatide Tirofiban
COX-1 P2Y 12 P2Y 12 P2Y 12 P2Y 12 GPIIb/IIIa GPIIb/IIIa
Target (tipo di inibizione)
(irreversibile) (irreversibile) (irreversibile) (reversibile) (reversibile) (reversibile) (reversibile)
Via di somministrazione Orale Orale Orale Orale e.v. e.v. e.v.
2 h 0.5 h 0.5 h
Tempo al C max 0.5-1.0 h 2 min 5 min 5 min
(dopo LD 600 mg) a (dopo LD 60 mg) a (dopo LD 180 mg) a
Profarmaco No Sì Sì No No No No
Biodisponibilità (%) ~50 ~50 80 36 100 100 100
FANS (in Inibitori o
Interazioni particolare induttori di Inibitori di Inibitori o induttori
farmacologiche ibuprofene + CYP3A4, CYP3A5 CYP3A4/A5 e di CYP3A4 Nessuna Nessuna Nessuna
naprossene) o CYP2C19 CYP2B6
0.5-1 h 0.5-1 h
Emivita plasmatica 20 min 6-12 h 3-6 min 2.5-2.8 h 1.2-2 h
(metabolita attivo) (metabolita attivo)
Durata d’azione dopo b b
l’ultima dose 7-10 giorni 3-10 giorni 7-10 giorni 3-5 giorni 1-2 h 4 h 8 h
Clearance renale del
metabolita attivo (%) NR NR NR NR 58 ~50 65
Posologia qd qd qd bid In bolo, infusione In bolo, infusione In bolo, infusione ©ESC
a Il tempo al C max può essere ritardato di 8 h o più dopo somministrazione di oppiacei.
b A seconda della risposta.

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