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Figura 5 Sospensione del trattamento con inibitori del recettore P2Y 12
post-procedura coronarica percutanea prima dell’intervento di chirurgia
non cardiaca elettiva

Sospensione degli inibitori P2Y 12 post-PCI prima della chirurgia non cardiaca elettiva a

SCA alla PCI indice o altre caratteristiche di alto rischio ischemico b
N S
Tempo dall’inizio
della DAPT
Classe III c
1 mese Classe III f

3 mesi Classe IIa d
Classe IIb g
6 mesi
Classe I e
Classe IIa h

12 mesi
Classe I i

DAPT, duplice terapia antiaggregante; IM, infarto miocardico; LoE, livello di evidenza; N, no; PCI, procedura
coronarica percutanea; S, sì; SCA, sindrome coronarica acuta.
a In caso di chirurgia maggiore da eseguire entro 6 mesi in pazienti senza SCA/non ad alto rischio o entro 12 mesi
in pazienti con SCA/ad alto rischio, è indicata la disponibilità di un laboratorio di emodinamica attivo h24.
b Per elevato rischio perioperatorio di trombosi di stent si intende la presenza di almeno uno dei seguenti fattori:
storia di IM ricorrente, storia di trombosi di stent in corso di terapia antiaggregante piastrinica, ridotta frazione
di eiezione ventricolare sinistra (<40%), diabete poco controllato, disfunzione renale severa/emodialisi, recente
PCI complessa (es. lesioni severamente calcifiche, PCI del tronco comune, occlusione cronica totale, stenting di
biforcazione/“crush technique”, PCI associata a bypass) o malapposizione di stent/dissezione residua.
c Classe III LoE C. d Classe IIa LoE B. e Classe I LoE A. f Classe III LoE B. g Classe IIb LoE B. h Classe IIa LoE B.
i Classe I LoE A.
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