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Figura 10 Gestione dei pazienti con sindrome coronarica acuta o cronica
candidati a chirurgia non cardiaca

Gestione dei pazienti con SCA o SCC candidati a NCS
SCA SCC

Ottimizzare la terapia medica Ottimizzare la terapia medica
raccomandata dalle linee guida raccomandata dalle linee guida
(Classe I) (Classe I)
Percorsi diagnostico-terapeutici NCS a basso rischio
secondo le linee guida sulle SCA Non ulteriore screening
e le caratteristiche individuali
(Classe I)
NCS a rischio intermedio
Valutazione clinica + ECG
+ biomarker a (Classe I)
Capacità funzionale b (Classe IIa)
Discussione con cardiologo-
Sintomi o alterazioni ECG
chirurgo-anestesista sulle opzioni o ridotta tolleranza allo sforzo
di rivascolarizzazione miocardica o elevati livelli dei biomarker N
e sulla strategia antitrombotica
in base alle possibilità e ad un S
lasso temporale accettabile
per differire la NCS
± ETT ± stress imaging
Troponina-hs elevata o
ICA c ± iwFR/FFR S N
ischemia indotta dallo sforzo
NCS ad alto rischio
Valutazione clinica + ECG
+ biomarker a (Classe I)
Capacità funzionale b (Classe IIa)
± ETT ± stress imaging
Sintomi o alterazioni ECG
S o ridotta tolleranza allo sforzo N
o elevati livelli dei biomarker

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