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2.228.250.158 Fri, 22 Sep 2023, 10:24:04
Tabella 8 Gestione perioperatoria dei pazienti con aritmie
TV idiopatica
in cuore
Tipo di TV nella cardiopatia
aritmia TSV strutturalmente/ strutturale
funzionalmente
sano
Indagini • ECG ± ETT a • ECG ± ETT • ECG ± ETT +
diagnostiche biomarker b
• ± Angiografia
coronarica
• ± TC coronarica/RM

Trattamento • Manovre vagali • Manovre vagali • Trattamento della
in acuto • Adenosina e.v., • Beta-bloccanti/ cardiopatia sottostante
beta-bloccante, verapamil e.v. • Beta-bloccante e.v.
CCB • Cardioversione (con titolazione),
• Cardioversione elettrica se instabile amiodarone
elettrica se instabile • Cardioversione
elettrica se instabile

Prevenzione • Beta-bloccante per • Nessun trattamento o • Beta-bloccante per via
delle via orale, CCB • Beta-bloccante per via orale, amiodarone
recidive • Ablazione orale, CCB, AAD di • Ablazione
transcatetere classe I transcatetere se
se recidivante • Ablazione recidivante nonostante
nonostante OMT transcatetere se OMT
(solo prima di NCS recidivante nonostante
ad alto rischio) AAD o intollerante alla
terapia farmacologica
prima di NCS ad alto
rischio ©ESC
AAD, farmaci antiaritmici; BNP, peptide natriuretico di tipo B; CCB, calcio-antagonista; ECG,
elettrocardiogramma; e.v., per via endovenosa; NCS, chirurgia non cardiaca; NT-proBNP, frammento
N-terminale del propeptide natriuretico di tipo B; OMT, terapia medica ottimale; RM, risonanza magnetica; TC,
tomografia computerizzata; TSV, tachicardia sopraventricolare; TV, tachicardia ventricolare.
a Prima di chirurgia ad alto rischio.
b Troponina cardiaca T/I ad alta sensibilità e/o BNP/NT-proBNP.

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